栝楼子，中药名。为葫芦科植物栝楼TrichosantheskirilowiiMaxim.及中华栝楼TrichosanthesrosthorniiHarms的种子。栝楼分布于华北、中南、华东及辽宁、陕西、甘肃、四川、贵州、云南。中华栝楼分布于甘肃东南部、陕西南部、江西、湖北西南部，四川东部、贵州、云南东北部。具有清肺化痰，滑肠通便之功效。常用于痰热咳嗽，肺虚燥咳，肠燥便秘，痈疮肿毒。
瓜蒌子的功效和作用
1.对心血管系统的作用
瓜蒌皮水煎剂对药物诱发的心律失常有一定的抑制作用.实验表明：瓜蒌皮水煎剂提前腹腔注射，能预防氯化钙诱发的大鼠室颤;亦可明显提高哇巴因诱发豚鼠室性心动过速的阈剂量;能使乌头碱诱发的大鼠心律失常的潜伏期延长，但统计学上无显著差异;瓜蒌皮水煎剂给正常麻醉大鼠腹腔注射，能明显延长心电图的P-R、Q-T、R-R间期。
瓜蒌皮水煎剂对药物诱发的心律失常有一定的抑制作用
2.对消化系统的作用
瓜蒌含致泻物质，有泻下作用.瓜蒌皮的泻下作用较弱;瓜篓仁所含脂肪油致泻的作用较强;瓜篓霜的致泻作用较为缓和.瓜篓乙醇提取物对幽门结扎、5-羟色胺、盐酸乙醇造成胃黏膜损伤有抑制作用，瓜蒌乙醇提取物对乙酰胆碱造成的小鼠回肠收缩有明显的抑制作用。
3.抗菌作用
体外试验证明,瓜蒌煎剂或浸剂对大肠杆菌等革兰阴性肠内致病菌，对葡萄球菌、肺炎双球菌、甲型溶血性链球菌、流感杆菌等均有抑制作用.此外，对奥杜盎小芽胞癣菌及星型奴卡菌等皮肤致病性真菌亦有抑制作用。
4.抗肿瘤作用
体外实验证明： 瓜蒌煎剂及瓜蒌皮和瓜蒌仁的提取物对小鼠腹水癌细胞有杀灭作用.瓜蒌皮的体外抗癌效果比瓜蒌仁好，且以60%乙醇提取物作用最强.从瓜蒌皮的醚浸出液中得到的类白色非晶体性粉末亦有体外抗癌作用，而子壳和脂肪油均无效.动物实验表明：瓜蒌对肉瘤有一定的抑制作用， 但对腹水癌的作用不明显。
5.其他作用
体外实验表明： 瓜蒌注射剂能显著抑制ADP和花生四烯酸诱导的血小板聚集和TXA2的合成，其作用强度与剂量有关.瓜蒌注射剂腹腔注射，亦能显著降低因冠脉结扎1小时，再灌23小时后血小板最大聚集集率和血小板最大聚集速率.瓜蒌的有效成分栝楼酸对胶原、二磷酸腺苷和肾上腺素诱导的血小板聚集有浓度依存性抑制作用.瓜蒌抑制血小板聚集可能与抑制血小板环氧合酶活性及减少TXA2的形成有关。
瓜蒌的水提取物给兔灌胃可使血糖升高，而对肝和肌糖原没有明显影响.瓜蒌皮所含的氨基酸有祛痰作用。
作用：
1、瓜蒌子治肺脏蕴热痰嗽，胸膈塞满： 瓜蒌子（去壳，别研）、半夏（汤泡七次，焙，取末）各一两。上件和匀，生姜自然汁打面糊为丸，如梧桐子大，每服五十丸，食后用姜汤送下。（《济生续方》半夏丸）
2、瓜蒌子治胃气痛方：瓜蒌一个，取仁炒熟。煎酒服。连服六七日（《万氏秘传外科心法》）
3、瓜蒌子治大便燥结：栝楼子、火麻仁各9g水煎服。（《山西中草药》）
4、瓜蒌子治热游丹毒：栝楼子仁（末）二大两，酽醋调涂。（《产乳集验方》）
5、瓜蒌子治产后恶露不尽，或经后淤血停滞肠胃作痛：薏苡仁四钱，桃仁、牡丹皮、瓜蒌仁各二钱。水二钟，煎八分，食前并空心服。（《外科正宗》瓜蒌子汤）
瓜蒌皮、籽，功用稍异，皮长于清热化痰，利气宽胸；炒后缓减寒性，宜于兼卑虚便溏者；蜜炙又能润肺止咳。仁以润燥涤痰、滑肠通便为优；生用可致恶呕，炒用则去其弊；制霜油性大减，痰嗽咳逆兼便溏之症投之最宜。
瓜蒌子用于肠燥便秘：栝楼子质润多脂，有滑肠通便之功，单用或与火麻仁、郁李仁等同用于燥热便秘。
瓜蒌子用于痰热咳嗽：栝楼子寒甘清润，化痰泻热，为治热痰燥痰之要药。用于热痰内结，咳嗽喘急，痰黄稠粘，每与其它清热化痰之品如黄芩、杏仁、半夏配伍，如《医方考》清气化痰丸；或与黄连、杏仁、竹沥等配用；若肺痈咳吐脓血，常与桔梗、薏苡仁等配伍，如《济生方》桔梗汤。
瓜蒌子用于痈疽恶疮：栝楼子能化痰散结消肿，可配伍乳香、没药等活血祛瘀药，如《百一选方》神仙灵宝膏。
瓜蒌子的营养价值
瓜蒌子散
组成：瓜蒌子(微炒)1两、连翘1两、何首乌1两、皂荚子仁(微炒)1两、牛蒡子(微炒)1两、大黄(微炒)1两、白螺壳1两、栀子仁1两、漏芦1两、牵牛(微炒)1两、甘草(生)1两。
制法：上为细末。
用法：每服2钱匕，食后温酒调下。
主治：瘰疬初肿，疼痛寒热，四肢不宁。
来源：《奇效良方》卷五十四。
泻白散
分类：清热剂-清脏腑热
组成：地骨皮30克、桑白皮(炒，30克)、甘草(炙，3克)
功效：清泻肺热，宽气进食，止咳平喘。
主治：肺热喘咳证。气喘咳嗽，皮肤蒸热，日哺尤甚，舌红苔黄，脉细数。(可用于小儿麻疹初期、肺炎或支气管炎等属肺中伏火郁热者。)
用法：上药锉散，入粳米一撮，水二小盏，煎七分，食前服(现代用法：水煎服)。
禁忌：本方药性平和，尤宜于正气未伤，伏火不甚者。风寒咳嗽或肺虚喘咳者不宜使用。
方论：方中桑白皮清肺热，泻肺气，平喘咳；地骨皮泻肺中深伏之火，对于阴虚有热者尤宜；甘草、粳米养胃和中。四药合用，清热而不伤阴，泻肺而不伤正，使肺气清肃，则咳喘自平。
化裁：肺经热重者，可加黄芩、知母等以增强清泄肺热之效；燥热咳嗽者，可加瓜蒌皮、川贝母等润肺止咳；阴虚潮热者，加银柴胡、鳖甲滋阴退热；热伤阴津，烦热口渴者，加花粉、芦根清热生津。
附注：本方是治疗肺热喘咳的常用方剂。临床应用以咳喘气急，皮肤蒸热，舌红苔黄，脉细数为辨证要点。
方剂比较：葶苈大枣泻肺汤与泻白散均有泻肺作用，但泻白散是泻肺中伏火，本方是泻肺中痰水。
出处：《小儿药证直诀》卷下。
瓜蒌半夏丸
组成：瓜蒌子(去壳，别研)、半夏(汤泡七次，焙，取末)各30克
用法：上药和匀，生姜自然汁打面糊为丸，如梧桐子大。每服50丸，食后用姜汤送下。
功效：清肺化痰，止咳宽胸。
主治：肺脏蕴热，咳嗽痰多，脚膈塞满。
来源：《重订严氏济生方》。
瓜蒌子桔梗汤
组成：桔梗(去芦)、贝母(去心、膜)、当归(去芦，酒浸)、瓜蒌子、枳壳(去瓤，麸炒)、薏苡仁(炒)、桑白皮(蜜水炙)、防己各30克、甘草节(生用)、杏仁(去皮、尖，麸炒)、百合(蒸)各15克、黄耆(去芦)45克。
用法：上药哎咀。每服12克，用水220毫升，加生姜5片，煎服，不拘时。
主治：肺痈，心胸气壅，咳嗽脓血，心神烦闷，咽干多渴，两脚肿满，小便赤黄，大便多涩。
原文：咳而胸满振寒。脉数，咽干不渴。时出浊唾腥臭。久久吐浓如米粥者为肺痈。桔梗汤主之。
来源：《重订严氏济生方》
瓜蒌子的药用价值
相关配伍
1、治伤寒热盛发黄：用栝楼霜五钱，白汤调服。（《本草汇言》）
2、治大便燥结：栝楼子、火麻仁9g。水煎服。（《山西中草药》）
3、治小便不通，因伤火酒炙：并秽垢败精不行，胀闭溺窍：用栝楼霜五钱，川牛膝一两（微炒）。共为极细末和匀。每服三钱，白汤调送。（《本草汇言》）
1、瓜蒌子治热游丹肿：栝楼子仁末二大两，酽醋调涂。(《产乳集验方》)
2、瓜蒌子补肺下气，涤垢开郁。治伤寒结胸，虚怯，痨嗽；解消渴，生津；止诸血。《本草蒙筌》
3、瓜蒌子治妇人形瘦，有时夜热痰嗽，月经不调：青黛、瓜蒌仁、香附(童便浸、晒干)。上为末，姜(汁)、蜜调。噙化。(《丹溪心法》)
4、瓜蒌子，体润能去燥，性滑能利窍。凡薄痰在膈，易消易清，不必用此。若郁痰浊，老痰胶，顽痰韧，食痰粘，皆滞于内.不得升降，致成气逆胸闷，咳嗽，烦渴少津，或有痰声不得出，借其滑润之力，以涤膈间垢腻，则痰消气降，胸宽嗽宁，渴止津生，无不奏效。其油大能润肺滑肠，若邪火燥结大便，以此助苦寒之药，则大肠自润利矣。《药品化义》
5、瓜蒌子治老年或病后之肠结便秘。《中药志》
6、瓜蒌子主消痰。《本草经疏》
7、瓜蒌子治酒痰，救肺：青黛、瓜蒌仁。上为末，姜(汁)、蜜丸。噙化。(《丹溪心法》)
8、瓜蒌子，性降而润，能降实热痰涎，开郁结气闭，解消渴，定胀喘，润肺止嗽。但其气味悍劣，善动恶心呕吐，中气虚者不宜用，《本草》言其补虚劳，殊为大谬。《本草正》
9、瓜蒌子利热痰老痰。《药品化义》
10、瓜蒌子解郁，祛风，生津止渴，止腰腿痛。《本草再新》
11、瓜蒌子下乳汁，又治痈肿。《食疗本草》
12、瓜蒌子补虚劳，口干，润心肺。疗手面皱，吐血，肠风泻血，赤白痢。《日华子本草》
13、瓜蒌子，润肺消痰，清火止渴之药也。其体油润多脂。专主心肺胸胃，一切燥热郁热逆于气分，食痰积垢滞于中脘。凡属有形无形，在上者可降，在下者可行。其甘寒而润，寒可以下气降痰，润可以通便利结。《本草汇言》
14、瓜蒌子，昔人谓通肺中郁热，又言其能降气者，总由甘合于寒，能和，能降，能润，故郁热自通。丹溪所谓胸中垢腻，盖亦郁热之所成，热之郁者通，气之痹者降，何垢腻之不涤乎。《药性类明》
15、瓜蒌子清肺，化热痰，润肠，通大便。《饮片新参》
16、瓜蒌子治痰咳不止：瓜蒌仁一两，文蛤七分。为末，以姜汁澄浓脚，丸弹子大。噙之。(《摘元方》)
瓜蒌子的副作用
1、脾虚湿痰不宜用瓜蒌子。
2、枸杞为之使。恶干姜。瓜蒌子畏牛膝。反乌头。《本草经集注》
3、脾胃虚冷作泄者勿服瓜蒌子。《本草汇言》
瓜蒌子的使用禁忌
使用注意
脾胃虚冷作泄者禁服。反乌头。
1、《本草经集注》：“恶干姜，畏牛膝、干漆，反乌头。”
2、《本草正》：“气味悍劣，善动恶心呕吐，中气虚者不宜用。”
瓜蒌子的食用方法
新加瓜蒌薤白汤
处方来源：《重订通俗伤寒论》。
组成：
瓜蒌仁(炒香)3钱，光桃仁7粒，干薤白(酒洗，捣)2钱，杜苍术8分，制香附1钱半，丹皮1钱半，控涎丹7分，藏红花5分，韭白汁2匙，姜汁2滴(同冲)。
主治：
痰瘀成囊，脘腹虽多满痛，按之则呱呱有声，甚则肠间抽疼。
用法用量：
水煎，调香砂宽中散服。
